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主題:[ 市政集錦 ] 南市居家醫療成果欠佳, 邱莉莉要求長照推動小組納入檢討 
 
日期:2017/6/9

居家醫療與出院準備服務銜接是長照2.0新增項目,雖社會局照管中心已在四月底提報14家醫療機構申請友善醫院獎勵計畫,但因為南市過去推動居家醫療成果不理想,市議員邱莉莉認為即使出院準備服務落實,當病人有居家醫療需求時,照管中心仍無法順利轉介,健保署南區業務組105年12月底資料顯示,台南市居家醫療照護人數落後雲嘉甚多,照護人數只有154人,僅是嘉義的四分之一、連雲林的一半都沒有,這部分如不補強將成長照2.0業務的最大破網,要求市府將此列入長照推動小組進行業務整合與檢討。

邱莉莉指出,為提升外出就醫不便患者醫療照護可近性,健保署自104年開始推動「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」,醫師可針對弱勢個案到宅進行醫療,105年放寬收案條件,只要符合居於住家、且經醫師評估有明確醫療需求、外出就醫不便患者都可提出申請,今年已是計畫推行的第三年,根據衛福部健保署公布居家醫療特約機構資料顯示,台南市有168所、嘉義縣市有120所、雲林縣有54所,台南在南區業務組居家醫療特約機構家數最多,但收案的照護人數卻只有154人、少於嘉義的615人、雲林的349人,是否有醫療院所把病人當資產,吝於轉介個案給其他參與居家醫療的機構,間接損及病人權益,衛生局應進一步檢討。

邱莉莉說,根據健保署居家醫療特約機構查詢,台南市共有玉井區、七股區、安定區、東山區、龍崎區、官田區計六所衛生所為居家醫療機構,但她調查過程卻發現,只有玉井區、安定區有居家醫療執行成果,三年來玉井區計服務19人、187人次,安定區服務18人、117人次,東山區表示想服務但沒案件轉來,龍崎區因有醫師身分的所長請育嬰假故暫時無法接案,七股區、官田區則渾然不知自己目前是衛福部公布的居家醫療特約機構。邱莉莉表示,安定區衛生所還是自己跑到公所要資料主動訪視才有案可接,衛生所執行居家醫療狀況百出,但衛生局卻視而不見、三年來從沒有過檢討,長照2.0已把居家醫療納入執行業務,照管中心絕不可能喊得動醫院或醫師,若衛生局現不檢討居家醫療實施現況問題,南市長照2.0會出現破網。

邱莉莉指出,南市有14家醫療院所申請「106年度銜接長照2.0出院準備友善醫院獎勵計畫」,這代表出院準備服務會愈來愈落實,但如果居家醫療不完整以致無法成為病患出院時申請長照服務的選項,那長照2.0的推動將只侷限在縮短接受長照服務的時間,衛政的整合照護資源無法進來。

邱莉莉強調,健保署南區業務組希望106年居家醫療照護人數能比105年成長10%,要請照管中心、各醫院出院準備單位加強轉介個案,但南市照管中心卻表示長照2.0的居家醫療業務尚未啟動,社政、衛政在長照的各行其是由此可見。全國目前只有台南市、屏東縣、苗栗縣的長照是二級機關獨立運作,其他地方政府都是任務編組,台南市照管中心獨立運作優點是效率與統籌,但相對的衛生局會淪為旁觀者。出院準備服務銜接和居家醫療是長照2.0服務往後延伸的靈魂業務,兩者互有相關,照管中心現只協助出院準備服務銜接長照,南市居家醫療執行現況欠佳,如不要求衛生局也檢討居家醫療業務,台南市長照2.0只能做到ABC據點推展,關鍵的延伸服務會無法突破。



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