【台南市立醫院】近年來，民眾經宣導下普遍了解用藥安全的重要性，但南市醫 藥劑科組長陳瑞芳 表示，從病患的諮詢中發現民眾在住院或出院時，對於住院前正在使用的慢性長期藥品應該停用還是繼續使用，常常不知如何是好。

陳瑞芳說，有些病患會主動將正在使用的藥品帶來醫院，有些不會。而病患入院時醫護人員詢問用藥史是必要的流程，但或許是病人的認知不夠，或許是詢問流程沒有被徹底實施，所以這個環節一直存在著隱憂。為了預防住院用藥與長期用藥所導致的相關用藥問題，同時可樽節健保用藥支出成本及提升住院病患用藥安全，陳瑞芳表示醫院應積極鼓勵住院病人攜帶先前門診已開立的慢性病用藥入院備用。

台南市立醫院運用品管圈活動對這方面問題執行進一步的改善對策，並即將至醫策會比賽。首先，張貼海報宣導以及修正住院候床須知提醒病人『攜帶目前正在服用的藥品(本院或他院)』。第二，修改住院醫令系統，警示醫師病患持有慢性處方並連結門診醫令系統；建置簡易自備藥輸入系統。第三， 宣導 醫師執行政策，包括門診預計住院 時請 醫師提醒病人，住院收住新病人時告知病人帶自備藥。第四：修訂住院病人自行帶藥入院管理辦法，包括單一劑量給藥的配藥單列印自備藥明細供藥師審查藥物交互作用與使用的合理性；增設護囑系統自備藥的提示系統，提醒並確認病患確實服用該藥物。

對策的實施目的是希望可以解決病人沒有將藥物帶來醫院、處 方 醫師覺得麻煩直接開藥、預訂住院時醫療人員沒有請病人或家屬帶藥來及現有作業流程規範不詳盡等問題。陳瑞芳表示，實施後結果，攜帶自備藥物人次由改善前期的27人次增加到改善後的411人次、病患自備藥金額由改善前期17.8萬元/月，增加到改善後53.2萬元/月，同時也間接減少住院病人部分負擔費用；不僅預防可能的相關用藥問題、避免藥物的浪費，更替住院民眾省了荷包！因此，陳瑞芳再次強調住院自備藥管理辦法的重要性。住院病患自備藥的確認以及出院後是否續用都需要經過醫療人員審核與醫師評估，但病患本身也應該對自己的用藥提供完整的資訊，才能提升用藥的安全。