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台南市地方難創生 老人難維生

台南市地方難創生 老人難維生


南市總人口持續下滑 今年六月底正式跌破187萬人口數,而老年市民每年卻正以至少一萬人的速度增加中
去年是全國總人口開始衰退的一年,但對台南市來說,台南市已連續衰退4年,邱莉莉指出迄109年底台南市還有1,874,917人,但110年9月底台南市總人口數僅剩1,866,073人,已經退回到民國95年(1,866,727人)的人口水準,而老年人口卻一直上升,109年年底65歲以上人口數30萬9千人,110年9月就增加至31萬9千人,邱莉莉坦言,除非台南市有把握能透過政策讓年輕人加強留在地方打拚的誘因,否則由人口結構看,自然增加率和社會增加率雙雙負成長的台南市,正加速老化中。
邱莉莉說從數字顯示,黃偉哲市長上任後至今老年人口市民增加36,379人,還超過一個關廟區的人口總數,也就是說必須全面檢視老年人口成長下的市政政務推動。

孤獨老!!獨居老人宅台南增加率六都第一   迄2021第二季獨居老人宅共37,177戶 十年來增加9.23%
疫情期間除考驗地方政府防疫能力外,也凸顯若干嚴肅的社會議題,六月份西港區和北區分別傳出獨居老婦在家死亡的新聞,一位是三至四天未出門由鄰居通報里長才知曉,另一位是兒子買晚餐時發現倒臥在浴缸前,2019年6月甚至有網友揪團到中西區一棟廢棄大樓探險竟當場目擊一具枯骨,經查該死者是名七十多歲獨居老人,鄰居表示已半年未看到人,而那棟大樓同時也是危樓。
「孤獨死」是台灣邁入高齡化社會在老化治理備受討論的問題。根據內政部統計 ,獨居老人以及老老照護的家庭全國已經超過一百萬戶,其中85歲以上長者竟有24.6%獨居、75歲至84歲有22.4%獨居、65歲至74歲有21.9%獨居。
家庭結構變遷加上台南青壯年因就業或就學人口外移的影響,高齡化時代台南市面對的衝擊一定比其他地方大。最近內政部不動產資訊平台就公布一項數據,2011年第二季時,台南市的獨居老人宅是19,782戶,到2021年第二季台南市的獨居老人宅是37,177戶,十年成長9.23%,增加率是六都第一名,也高於全國平均,邱莉莉表示,台南市政府應該要嚴謹看待南市獨居老人和老老照護的家庭增加幅度。

邱莉莉指出,以2011第二季和2021第二季比較,在時間上有其意義,因為剛好這十年就是縣市合併升格的十年,當前台南市僅老人居住的住宅達到49,944戶(獨居老人加上老老照顧家庭) ,也就是說除37,177戶獨居老人宅,還有12,767戶是老老照顧家庭,內政部的統計總比例是以65歲以上老人居住宅為母體進行比較,這十年來,台南市獨居老人宅數量十年增加17,395戶、老老照顧家庭增加2,711戶,無論從量或比例都是增加,政府對老人宅獨自生活的政策要超前部署。
東區 永康區 北區 南區 中西區  是僅老年居住宅及獨居老人戶數前五名的行政區
細分到內政部不動產資訊平台的鄉鎮市區統計,可發現歷年來東區、永康區、北區、南區和中西區居僅老年居住宅戶數和獨居老人宅戶數的前五名。以2021年第二季資料,第一名的東區僅老年居住宅是5,590戶、獨居老人宅佔其中的4,160戶,舊城區的北區和中西區兩區相加,僅老年居住宅就達7,168戶、獨居老人宅佔其中的5,481戶,可見舊城區獨居老人的狀態非常嚴重。
但是比對區公所列冊獨居老人的資料可發現,數字相去甚遠,東區獨居老人宅4,160戶,列冊的僅有121人,比例連3%都不到,北區列冊的獨居老人更是只有21人列冊在案。

台南市”獨居老人”居然沒有定義,交由各區公所自行認定
一市三十七制,於是認定人數愈來愈少,導致業務推廣層層推託
邱莉莉表示,根據台南市政府「台南市政府關懷獨居老人服務計畫」,和獨居老人業務有關的共有社會局、民政局、警察局、消防局、社區關懷據點、區公所、志願服務隊、居家服務單位、衛生局等各司其責,服務項目包含電話問安、關懷訪視、健康促進、用藥安全、家務清潔、物資發放、愛心手鍊、緊急救援系統、轉介通報。但若列冊人數不精準,這個服務計畫就有無法落實的缺憾。
邱莉莉指出,老人保護暨獨居老人聯繫會報按規定一年召開兩次,受疫情影響110年度並未召開,109年7月召開109年度第一次聯繫會報,有區公所提問「有關本市獨居老人定義」,詢問本市關懷獨居老人服務計畫中,實施對象為年滿65歲以上,居住本市且未居住於機構,並符合下列條件之一者列入獨居:(一)單身獨居,且自我照顧能力不足者。(二)夫妻同住,且兩者皆自我照顧能力不足者。(三)雖與其他人同住,但同住者無照顧能力者。(四)經區公所訪視評估需列冊關懷之獨居老人。柳營區公所詢問「單身獨居」未詳細說明定義。提問的動機是當時因新冠肺炎獨居老人可領取口罩,但很多未列冊的獨居老人自認是可領取的對象才引發討論。
當時的研析意見是,六都對於獨居老人定義各不相同,台北市與新北市針對獨居長者的定義為子女居住同市,不予列冊。高雄市針對獨居長者的定義為子女居住同市同一行政區,不予列冊。桃園市、台中市、台南市對於獨居長者定義的子女居住區域未有明確規範,請各公所依實際情況審酌認定。109年12月8日召開第二次聯繫會報,由社會局長陳榮枝親自主持,社會局就提案「為加強照顧本市獨居長者,請各區公所落實每季全面普查年滿65歲以上獨居老人資料」,內容提及近日接獲獨居長者因未即時就醫而病逝家中,為避免憾事發生,請各區務必按時清查,提供關懷服務。
看來社會局有發現獨居老人列冊未落實的問題,但似乎無法指揮區公所,「台南市政府關懷獨居老人服務計畫」實施內容第一條:由區公所每季全面普查本市年滿65歲以上獨居老人資料,相關資料列冊建檔,將名單送府核備。邱莉莉認為,計畫的三大督導機制無法產生約束作用,因此建議獨居老人的分工督導管考回到秘書長控管,否則獨居老人列冊產生一市37制,會影響獨老權益。

台南市老人居住宅飆高,緊急救援系統設置比例僅0.8%,市府應放寬緊急救援系統申請資格,取消經濟條件的限制
台南市緊急救援系統申請資格有二:(1)年滿65歲列冊低、中低收入戶、領有中低老人生活津貼及65歲以上領有身心障礙者生活補助之獨居老人,系統連線服務費用由本局全額補助。(2)年滿60歲之一般獨居民眾,其系統連線服務費用自費負擔。但由於裝置率偏低,向來淪為檢討項目,社會局說,全市符合申設資格有1,918人,近2年來僅401人申請,裝設率約2成。
邱莉莉指出,社會局目前訂定的緊急救援系統申請資格本身就有檢討空間,第一, 申請是著重於弱勢的獨老才有全額補助,第二,年滿60歲一般戶是全額自費負擔。問題是如果符合申設資格的補助對象是有侷限的,那即使裝設率達100%,也是最多是1,918人可符合資格,現台南市僅老人居住宅就逼近五萬戶,約400戶有裝設,嚴格說起來,目前裝設的老人宅約只有0.8%,其次年滿60歲以上一般民眾須自費申請。第二項資格,更是在玩文字遊戲,因為社會局不敢明寫年滿65歲以上一般戶的獨居老人居住宅要裝設就得全自費,每月580元。

邱莉莉指出,六都中僅有台中市和台南市對於獨老緊急救援系統裝設申請資格訂有經濟條件限制,65歲以上只能是社福弱勢戶才有申請資格,其餘四都不但沒有經濟條件限制,高雄市甚至還把老老同住的家庭納入補助對象。
邱莉莉說,台南市老人緊急救援系統多年來都只有三百至四百戶申請,社會局要拉高申設率,應先檢討申請資格,比照其他直轄市酌予放寬申請資格的條件,只要獨居老人行動不便經失能評估就可提出申請免付費,生命無價不應該以經濟階級做區分。
邱莉莉強調,消防局今年四月對外宣稱自2020年結合區公所等單位展開配發補助住警器至今,共配發4萬1500顆。全市住宅火災案件中住警器成功動作共42件,住警器偵測火煙及時示警住戶逃生,累積順利逃生人數共119人。但近五萬戶的僅老人居住宅在41,500顆住警器中裝設比例是多少?消防局也沒做過統計。
 
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