記者楊晉宇/報導

由於乳癌在癌症排名中名列前茅，加上各媒體的宣導，女性朋友對乳房腫瘤日益重視。除了乳癌之外，另一種「葉狀腫瘤」由於生長快速，卻更令人措手不及。以下以兩個病例來介紹這種腫瘤的特性。



郭綜合醫院 外科部 黃太謙部長表示，誰容易成為「葉狀腫瘤」的下一個受害者？其實這種腫瘤並不多見，只佔乳房原發性腫瘤不到1%，常見於40到50歲間的中年婦女，青少年則少見，比常聽到的「纖維腺瘤」(一種相當良性的乳房腫瘤，好發於15到35歲)約晚發了15到20年，且因為發生的原因不明，所以無確切可預防的方法。然而葉狀腫瘤與纖維腺瘤同屬於纖維上皮性腫瘤，所以在小時候常被誤認為纖維腺瘤，還有學者認為，葉狀腫瘤大有可能是纖維腺瘤轉變而來，這可由基因序列的遺失找到相關證據。



他說，在臨床症狀表現上，常可發現這種腫瘤可能在患者身上存在數年，但不被患者察覺或重視，即使受到注意，多數亦呈現無痛性腫塊，而在某段增生期後迅速長大，甚至可達到20、30公分，也由於體積太大了，以至於乳房表面靜脈容易擴大曲張，看起來更是惡形惡狀，已初具癌症的部分表徵。



黃醫師指出，診斷上可透過乳房攝影、超音波、磁振造影、細針穿刺細胞學檢查、粗針穿刺活體切片等各種方式，但僅活體切片足以提供較確切的診斷。而一般癌症指數則幾乎正常，無助於鑑別診斷。罹患此種疾病，即使在開刀後，復發的機會仍然很高，約為20 ~ 30%之間，且容易在兩年內發生。就「良性葉狀腫瘤」而言，復發中的10 ~ 20%可能轉變為惡性。但整體的預後還算不錯，5年存活率可達90%以上，即使是惡性葉狀腫瘤，5年存活率仍高達65%。



以下的叮嚀女性朋友應注意，乳房摸到腫塊時，不論軟硬大小，應即時就醫，千萬不要「以拖待變」，以期早期發現早期治療。求診時，需做觸診及影像檢查，包括乳房X光攝影或超音波，必要時得做切片，以利確定診斷。在治療上也可與醫師討論，以獲得較好的結果。