安安婦幼中心林育承醫師細心提醒 新生兒牛奶蛋白過敏可能導致腸胃道出血
安安婦幼中心林育承醫師細心提醒產婦, 新生兒牛奶蛋白過敏可能導致腸胃道出血,安安林育承副院長表示,在院內出生的一位新生兒,出生前2天喝奶與排便狀況都很正常,但是第三天後,開始出現吐奶情形,吐奶的頻率經觀察有越來越高的現象,甚至出現吐出咖啡色的嘔吐物,疑似有胃出血現象。
經醫師診視,發現此新生兒活力很好,沒有發燒與腹脹情形,腹部超音波並無異常發現,經詳細詢問嬰兒母親,產婦本身有過敏體質,第一個小孩也是嬰兒的姊姊亦有異位性皮膚炎與過敏性鼻炎,因此判斷此新生兒應為對牛奶蛋白過敏,於是將奶粉改為低過敏性水解蛋白奶粉,發現嘔吐情形立刻不藥而癒。
林副院長進一步說明,另一個案;也是院內出生第4天大的新生兒,本身並無早產,生產過程順利,出生前3天喝奶與排便狀況也都很正常,但第4天開始大便開始出現血絲黏液,而且有越來越多的現象,新生兒活力與喝奶狀況正常,身體檢查無發燒與腹脹情形, 腹部超音波亦無異常發現。
經詢問嬰兒母親,產婦本身亦有過敏體質,所以這也是一個疑似牛奶蛋白過敏的個案,於是將奶粉改為低過敏性水解蛋白奶粉,果然於隔天血絲便的次數和量都明顯變少,3天後大便恢復正常。
新生兒腸胃道出血很少見,原因包括感染性腸胃炎、壞死性腸炎、牛奶蛋白過敏或腸胃扭轉等。其中牛奶蛋白過敏造成的腸胃道出血有越來越多的趨勢,起因於環境污染,有過敏體質的父母越來越多,相對過敏體質的寶寶也會增加。
林育承分析,由於一般嬰兒奶粉蛋白質分子量較大,加上新生兒腸胃道還未成熟,這些大分子蛋白質進入這些寶寶體內會被識為外來過敏原,形成過敏免疫反應,造成腸胃發炎出血。
母奶與低過敏性水解蛋白奶粉分子量較小,比較不會引起過敏,對這一類的寶寶有很大的幫助,所以這些有過敏家族史的寶寶,出生後腸胃消化的情形就須特別注意,看看是否有出現嘔吐、腹瀉、腹痛甚至大便帶血絲等症狀,皮膚方面則注意是否有濕疹、異性性皮膚炎等變化。若有疑似對牛奶蛋白過敏的症狀,林育承副院長建議,儘早帶寶寶給小兒腸胃科醫師診視,調整飲食內容,免病況加重。