興濟宮創建於明永曆年間（1647～1683），主祀保生大帝，俗稱「頂大道公廟」，清同治、光緒年間，欽差大臣沈葆楨奉旨來台「開山撫番」，參與官兵曾祝禱於保生大帝神案前，祈請免於災害病痛，果有靈驗，乃奏報朝廷奉旨祀典，諭令官員「朔望拈香，春秋致祭，以答鴻庥」，興濟宮於是成為台灣唯一一座名列祀典之保生大帝廟，後於日治時期遭逢中斷，亭宮管理單位有感於歷史傳承的使命，並慶賀台南市升格為直轄市，於民國100年決議復辦春秋二祭典禮至今。

復辦以來，亭宮管理單位遵循《欽定大清會典》所記載之祭祀儀軌為基礎，結合道教傳統三獻大禮，由「祀典興濟宮三獻禮祝聖團」擔綱，並邀請官員、民代主祭，本亭宮交誼境、分靈廟及各地奉祀保生大帝宮廟代表參與祭典。

祀典興濟宮秋祭系列活動，包括本亭宮觀興文化藝術基金會理事高堂中醫診所高國欽醫師帶領醫療人員進行中醫健康諮詢；10月05至10月21日的「觀興雕版印刷文物特展」，10月19日舉辦甲辰年分靈廟巡香繫誼，還有宗教研習課程和獎學金頒獎典禮，歡迎信眾踴躍參加。