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惱人的滑鼠手 ---腕隧道症候群

惱人的滑鼠手 ---腕隧道症候群
記者周依亭/報導
腕隧道症候群常見的臨床症狀為腕部疼痛及正中神經所支配的感覺神經分布區域出現麻木、疼痛等症狀。症狀在夜間會加劇,甚至麻痛到醒過來。麻木、疼痛症狀逐漸在白天也會出現,且因重複手腕動作而症狀加重,可以在甩手後減輕症狀。嚴重者會出現感覺喪失、大魚際肌萎縮無力等症狀。

郭綜合醫院 骨科 周聰哲醫師指出,好發於40歲後的中年女性,男性多分布在45至64歲間。男性與女性發生的比率約為1 : 3 ~ 1 : 5。有將近 2/3 以上的病患雙手均有症狀。隨著電腦使用量的增加,發病年齡有愈趨下降,而單手症狀者有增加的趨勢。

只要是可以增加腕隧道內含物體積或是減少腕隧道大小的因素,都可產生正中神經壓迫。如發炎性疾病(腱鞘滑囊炎、腱鞘異常增生)、腫瘤(血管瘤、巨大細胞瘤、腱鞘囊腫)、腕隧道內組織體積增加(鬱血性心臟衰竭、甲狀腺低下水腫、肥胖以及懷孕)、先天腕隧道結構異常、外傷骨折、退化性關節炎、類風溼性關節炎、代謝異常(類澱粉沉積症、痛風石、糖尿病)。

與高度重複性工作、需要用力的工作以及手部或腕部振動的工作有正相關,再加上不良的姿勢,則腕隧道症候群發生率會增加。長期使用滑鼠,手腕要承受密集、反覆、過度的活動,會造成屈指肌腱鞘滑囊發炎及慢性腱鞘組織增生,再加上不良的滑鼠使用姿勢,就導致了俗稱「滑鼠手」的「腕隧道症候群」。辦公室職員需常打字者、生產線作業員、洗碗工、裁縫師、鋼琴家、電鑽工人…都是腕隧道症候群的好發族群。

滑鼠與鍵盤放置位置應為正坐時雙臂自然下垂,手肘的高度。另外滑鼠位置不應離身體太遠,易造成肩膀的負擔。滑鼠應選擇適合自己手掌的大小,務使持握滑鼠時,手腕是處於最放鬆的姿勢以減少腕部的壓力。滑鼠墊不應選擇太高,太高反而造成腕隧道的壓力。使用鍵盤亦應注意操作的姿勢,鍵盤的坡度方向亦應注意,務使手腕勿處於過度屈曲或伸張的姿勢。
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