記者楊晋宇/報導

傳統治療胸腹部主動脈瘤疾病，必須開胸剖腹以施行人工血管置換手術；但由於這些病人群通常是年紀大、心肺功能不佳的病患，所以手術的風險可能極高。近年來成醫發展的主動脈支架手術因具有傷口小、速度快、失血少等優點，逐漸成為治療病患的另一選擇。



國立成功大學醫學院外科主治醫師甘宗旦指出，動脈是人體負責傳送氧氣及營養物到各器官的血管。由於年紀的增長，高血壓的發生，動脈硬化，抽煙，先天性結締組織病變，和感染等各種不等原因，可能會使病患的動脈產生不正常的增大或像氣球般膨脹，因而產生動脈瘤。動脈瘤可生在動脈任何的部位，但最為常見的地方是胸部及腹部大動脈。動脈瘤不是血管的腫瘤或癌症，但是它具有一定的危險性。



他說，臨床上通常病人不會有任何的自覺症狀，直到動脈瘤大到一定程度，開始壓迫到附近的神經或腸道時，才開始有非特異性的腹痛，腰背痛等症狀出現。當動脈瘤的最大直徑如果超過5公分以上，就像是不定時炸彈一樣可能隨時會爆炸破裂，造成大出血，休克，甚或嚴重造成病患死亡。雖然在日新月異的醫學進步中，目前可以很安全的為幫病患做手術處理，但一但病人的動脈瘤發生破裂後，病患的救治仍是十分困難。如何讓病患在主動脈瘤未破裂前被發現並接受治療，才是保障病人生命的唯一方法。



他認為，雖然主動脈支架治療之發展已趨成熟，各層級醫院皆陸續有成功的案例報告，大部分的主動脈瘤皆能以單純的支架方式處理。但仍有少數主動脈瘤因特殊的解剖構造而不適用單純的支架治療，如何幫助這些病患則是一大課題。成大醫院在開刀房內建立一座新穎的複合式手術房，讓病患可以同時接受手術和主動脈支架的處理，再根據累積的手術經驗，幫三例困難的病患成功的解決非常的複雜性主動脈疾病，目前不論是融合手術或者全支架血管腔內治療在成醫皆能順利進行。